Bệnh nhân suy tim giai đoạn cuối hồi sinh nhờ ca ghép tim xuyên Việt

Ngày 12/3, Bệnh viện Trung ương Huế cho biết, Bệnh viện vừa thực hiện thành công ca ghép tim xuyên Việt, cứu sống bệnh nhân N.V.C (36 tuổi, trú tỉnh Quảng Nam).

Quả tim ghép cho bệnh nhân N.V.C là quả tim của anh C.G.C (34 tuổi, người dân tộc Nùng, trú TP.Hồ Chí Minh).

Sau khi anh C.G.C qua đời vì tai nạn, mặc dù chịu mất mát rất lớn, nhưng người cha của anh này đã quyết định hiến mô, tạng của con trai để cứu 5 người bệnh hiểm nghèo đang điều trị tại các bệnh viện.

Nhận được thông tin từ Trung tâm Điều phối ghép tạng quốc gia về việc người cha của anh C.G.C quyết định hiến tạng của con trai, Bệnh viện Trung ương Huế lập tức kích hoạt ê kíp nhận điều phối tạng. Các bác sĩ của Bệnh viện được cử vào phối hợp cùng Bệnh viện Nhân dân Gia Định, Trung tâm Điều phối ghép tạng quốc gia để nhận tạng.

Nhờ sự hỗ trợ, phối hợp chuyên nghiệp và nhịp nhàng giữa các ê kíp, chuyến bay mang số hiệu VN1374 đã nhanh chóng đưa quả tim lấy từ cơ thể anh C.G.C hạ cánh an toàn tại sân bay Phú Bài, TP.Huế.

Đây là một ca ghép tim khó khăn do bệnh nhân bị bệnh cơ tim giãn, suy tim giai đoạn cuối EF 20%, TAPSE 15, PAPs 75mmHg, tăng áp lực động mạch phổi rất nặng, đáp ứng kém với điều trị nội khoa.

Bệnh nhân có nguy cơ suy tim tăng áp lực động mạch phổi sau phẫu thuật ghép tim rất cao, cần dự phòng các phương án điều trị sau ghép.

Ngoài ra, tim của người cho cũng gặp nhiều thách thức khi thời gian hồi sức dài, đã sử dụng nhiều thuốc vận mạch với liều cao, chất lượng tim theo đánh giá khi thực hiện xét nghiệm kiểm tra lần thứ nhất là chưa đảm bảo do men tim troponin I-hs rất cao (tăng>1000 lần) và đang dùng noradrenalin, adrenalin liều rất cao.

Sau khi được hội chẩn chết não lần 3 và có các điều chỉnh dựa trên ý kiến của các chuyên gia như giảm sử dụng vận mạch và theo dõi sát, đánh giá lại thì các bác sĩ nhận thấy chất lượng tim người hiến có cải thiện và tốt lên. Đây cũng là quyết định sáng suốt và là sự trân quý một trái tim hiến để không phụ tấm lòng cao cả của gia đình và người hiến tạng.

Sau 3 giờ 48 phút kể từ thời điểm nhận tim và vận chuyển về Bệnh viện Trung ương Huế, trái tim của người hiến đã đập lại trong lồng ngực anh N.V.C.

Bệnh nhân suy tim và tăng áp lực động mạch nặng sau ghép nên việc cai tuần hoàn ngoài cơ thể rất khó khăn. Ê kíp hồi sức đã sử dụng các thuốc tăng cường co bóp cơ tim và giãn động mạch phổi cùng hệ thống ECMO để cai tuần hoàn ngoài cơ thể thành công. Sau phẫu thuật, bệnh nhân được chuyển ra phòng hồi sức tiếp tục hồi sức tích cực.

Sau 3 ngày hỗ trợ ECMO, huyết động bệnh nhân ổn định, áp lực động mạch phổi được kiểm soát tốt, được cai ECMO và máy thở. Lúc này người bệnh đã có thể tự ăn uống và vận động nhẹ trên giường hồi sức, các xét nghiệm huyết học sinh hóa trong giới hạn bình thường.

×