Hoãn khám bệnh 3 tháng, trẻ nguy kịch

Ngày 5/10, tin từ Bệnh viện Nhi Trung ương cho biết, bệnh viện đang phải điều trị tích cực cho 1 bệnh nhi nguy kịch tính mạng do gia đình trì hoãn đưa con đi khám dù đã được các bác sĩ hẹn tái khám. 

Bệnh nhân là bé trai Đ.P (8 tuổi, Chương Mỹ, Hà Nội), được chẩn đoán bị hội chứng thận hư kháng thuốc từ năm 2018. Lần cuối thăm khám, các bác sĩ đã hẹn gia đình đến tháng 7 đưa con đi tái khám. Tuy nhiên, do sợ dịch Covid-19 nên gia đình đã trì hoãn, tự ý điều chỉnh thuốc cho trẻ uống. 

Cách đây 15 ngày, trẻ bị phù toàn thân nhưng gia đình vẫn chủ quan chưa đưa con đi khám. Ngày 27/9, khi trẻ xuất hiện tình trạng co giật, co quắp tay chân, sùi bọt mép thì gia đình mới đưa con đến bệnh viện huyện, sau đó được chuyển lên bệnh viện tỉnh để theo dõi và điều trị. Do bệnh chuyển biến nặng, ngày 28/9, trẻ được chuyển đến Bệnh viện Nhi Trung ương.

Bác sĩ Bùi Thị Tho – Khoa Điều trị tích cực Nội khoa (Bệnh viện Nhi Trung ương) cho biết: bệnh nhân P được đưa vào khoa trong tình trạng suy hô hấp phải thở máy, phù to toàn thân, bụng chướng, cao huyết áp, co giật toàn thân. 

Sau khi nhập khoa, các bác sĩ chẩn đoán trẻ bị suy hô hấp do tình trạng phù và giảm canxi máu, cao huyết áp. Cả ba nguyên nhân này do bệnh thận của trẻ không được theo dõi, đánh giá và điều trị kịp thời. Ngay lập tức, trẻ được xử trí các cơn co giật, truyền đạm, lợi tiểu, thuốc hạ áp. 

Hiện trẻ đã cai được máy thở, tuy nhiên tình trạng hội chứng thận hư kháng thuốc do không tuân thủ điều trị nên có tiên lượng xấu.

Một bé khác cũng nhập viện muộn đang điều trị tại khoa Nội tim mạch – Trung tâm Tim mạch (Bệnh viện Nhi Trung ương) là bé gái K.N (10 tháng tuổi, Vĩnh Phúc). Gia đình cho biết từ khi sinh ra thấy trẻ nhẹ cân, thấp còi hơn những trẻ cùng trang lứa nhưng gia đình không cho con đi khám. 

Bốn ngày trước khi nhập viện, trẻ xuất hiện tình trạng ho, sốt, khò khè. Tuy nhiên, lo sợ dịch bệnh Covid-19 và nghĩ trẻ ốm, mệt thông thường nên gia đình tự mua thuốc điều trị tại nhà. Sau 4 ngày tự điều trị, trẻ vẫn sốt cao kèm khó thở, tím tái thì gia đình mới đưa trẻ đến Bệnh viện Sản Nhi tỉnh để thăm khám và điều trị. 

Tại đây, trẻ được các bác sĩ chẩn đoán suy hô hấp, viêm phổi, tim bẩm sinh. Do tình trạng chuyển biến nặng, ngày 28/9, trẻ được chuyển đến khoa Hồi sức Nội tim mạch, Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Nhi Trung ương.

TS. Lê Hồng Quang, Trưởng khoa Nội tim mạch - Trung tâm Tim mạch cho biết, trẻ nhập viện trong tình trạng viêm phổi nặng do virus RSV, suy hô hấp, suy tim, tăng áp phổi nặng, còn ống động mạch lớn ...

Sau khi nhập viện trẻ được hỗ trợ thở máy và điều trị viêm phổi do virus RSV. Hiện trẻ vẫn phải thở máy, tiên lượng nặng, nguy cơ tử vong cao do trẻ nhập viện muộn, quá ‘thời điểm vàng" để phẫu thuật. 

Nếu bệnh nhi được gia đình đưa đi khám sớm sẽ phát hiện ra bệnh tim bẩm sinh, thì bệnh nhi sẽ được điều trị can thiệp, phẫu thuật sớm, đúng thời điểm bệnh tim bẩm sinh sẽ khỏi hoàn toàn, mang lại chất lượng cuộc sống tốt cho trẻ.

Trẻ bị bệnh cần đi viện ngay

Theo TS Lê Hồng Quang, trong đợt dịch này, số trẻ bị ốm không đi khám kịp thời mà chỉ đến khi bệnh nặng, cần can thiệp hỗ trợ về hô hấp, hỗ trợ về tuần hoàn mới đến bệnh viện có xu hướng gia tăng. 

Nhiều gia đình chủ quan, không cho con đến bệnh viện khám khi con bị ốm mà để con ở nhà và tự chữa theo đơn thuốc cũ, hay kinh nghiệm từ bạn bè, mạng xã hội… Chỉ đến khi con bị nặng mới đến khám và được chẩn đoán là mắc tim bẩm sinh nặng.

Có những trường hợp bệnh nhi được chẩn đoán tim bẩm sinh phức tạp phải trải qua 2 – 3 lần phẫu thuật. Nhưng sau khi được các bác sĩ tiến hành phẫu thuật tim bẩm sinh lần thứ nhất thành công thì không đến khám để phẫu thuật lần 2, lần 3 theo đúng lịch hẹn. 

Ngoài ra, có những bệnh nhi sau khi được phẫu thuật triệt để, đã sửa được hết dị tật ở tim nhưng sau phẫu thuật, gia đình không đưa trẻ đến khám theo hẹn để được kê thuốc và điều chỉnh thuốc phù hợp theo từng giai đoạn. 

“Với những trẻ này, khi đã quá thời điểm tốt nhất để can thiệp hay phẫu thuật thì việc điều trị sẽ trở nên rất khó khăn, nguy cơ tử vong cũng cao hơn. Trường hợp nếu có thể tiếp tục điều trị thì chi phí điều trị sẽ tăng cao và tiên lượng không tốt, chất lượng cuộc sống của trẻ giảm và để lại di chứng nặng nề”, TS Lê Hồng Quang cho biết.

×