Bệnh nhân là ông Đ.V. Th, 63 tuổi. Bệnh nhân cho biết, cách đây 3 tháng, bệnh nhân thấy vùng kín sưng đau. Bệnh nhân đã đi khám và điều trị tại nhiều nơi với chẩn đoán viêm mào tinh hoàn trái, được dùng nhiều loại kháng sinh, chống viêm nhưng chỉ đỡ từng đợt, không khỏi bệnh. 

Hai tuần trước khi nhâp viện tổn thương vùng bẹn-bìu tăng kích thước, vỡ mủ vùng bẹn nên đến khoa Nam học, Bệnh viện Quân đội 108 thăm khám. 

Sau khi thăm khám và thực hiện một số xét nghiệm cận lâm sàng, các bác sĩ, bệnh nhân bị áp xe bẹn bìu trái do lao mào tinh hoàn, tinh hoàn trái, có chỉ định phẫu thuật.

Bác sĩ Nghiêm Trung Hưng, khoa Nam học, Bệnh viện Quân đội 108 cho biết, bệnh lao mào tinh hoàn là một dạng bệnh lao ngoài phổi ít gặp. Như trường hợp của bệnh nhân Th không hề có triệu chứng lâm sàng rõ ràng hoặc chỉ có triệu chứng nhẹ. 

Theo bác sĩ Hưng, bệnh thường phát triển chậm và khó chẩn đoán sớm; chẩn đoán muộn và chẩn đoán sai là phổ biến. 

"Gần đây, do sự xuất hiện của vi khuẩn đa kháng thuốc, kháng thuốc chống lao và việc sử dụng rộng rãi glucocorticoid, tỷ lệ mắc bệnh lao sinh dục nam, bao gồm cả bệnh lao mào tinh hoàn, ngày càng gia tăng trên toàn thế giới. Bệnh lao mào tinh hoàn vẫn là một vấn đề sức khỏe quan trọng ở nhiều nước đang phát triển", bác sĩ Hưng nhận định. 

Theo bác sĩ Hưng, hiện nay, chẩn đoán sớm, chính xác và điều trị theo phác đồ chống lao là chìa khóa để chữa bệnh lao ở hệ sinh sản nam giới. 

Tuy nhiên, do bệnh khởi phát muộn, các dấu hiệu và triệu chứng lâm sàng không đặc hiệu cũng như thiếu các phương pháp chẩn đoán nhanh, nhạy và đặc hiệu nên bệnh thường bị chẩn đoán sai hoặc chẩn đoán bị trì hoãn. 

Vì vậy, điều trị bằng phẫu thuật kết hợp với kháng sinh chống lao là phương pháp điều trị được ưa chuộng đối với căn bệnh này.

"Đặc điểm bệnh lý của bệnh lao mào tinh hoàn là sự phá hủy mô và xơ hóa trên diện rộng, cuối cùng dẫn đến phá hủy mào tinh hoàn cũng như các mô và cơ quan sinh dục xung quanh và các biến chứng như vô sinh và các ảnh hưởng nghiêm trọng khác đến chức năng hệ sinh sản nam giới", bác sĩ Hưng nhấn mạnh. 

Bác sĩ Hưng cũng khuyến cáo, lao mào tinh hoàn là một bệnh lý ít gặp và gây nên khó khăn trong chẩn đoán và điều trị. Nên đối với các trường hợp viêm tinh hoàn – mào tinh hoàn được điều trị nhiều lần bằng các nhóm kháng sinh phù hợp nhưng không khỏi, cần nghĩ đến do lao. 

"Người bệnh nếu xuất hiện các triệu chứng như trên bệnh nhân nên đến khám tại các cơ sở chuyên khoa Nam học với trang thiết bị hiện đại, có kinh nghiệm để được chẩn đoán chính xác và điều trị bệnh kịp thời, tránh các biến chứng do điều trị muộn không đáng có", bác sĩ Hưng nhận định. 

×