Cùng lúc mắc 2 loại ung thư, 1 loại đã di căn

Mới đây, ekip của bác sĩ Nguyễn Văn Dũng – Trưởng Khoa Ung bướu, Bệnh viện Bãi Cháy đã thực hiện phẫu thuật điều trị cho 1 bệnh nhân mắc đồng thời ung thư đại tràng xâm lấn, di căn gan đơn ổ và u xơ tử cung.

Bệnh nhân là bà Nguyễn T N (69 tuổi, trú tại TP Hạ Long, Quảng Ninh). Bệnh nhân đi khám do đau bụng âm ỉ hạ vị, hố chậu trái liên tục, đi ngoài ra máu, gầy sút cân.

Kết quả nội soi đại trực tràng u kích thước lớn chiếm toàn bộ chu vi, gây hẹp khít lòng đại tràng sigma. Các bác sĩ đã tiến hành sinh thiết khối u cho kết quả giải phẫu bệnh là ung thư biểu mô tuyến. Kết quả chụp CT scanner ổ bụng có hình ảnh u đại tràng sigma, hạch ổ bụng, khối gan phải và u xơ tử cung.

Qua hội chẩn chuyên khoa, bác sĩ kết luận chẩn đoán bán tắc ruột do ung thư đại tràng sigma di căn gan, hạch ổ bụng, u xơ tử cung và chỉ định phẫu thuật điều trị cho người bệnh.

Ekip của bác sĩ Nguyễn Văn Dũng – Trưởng Khoa Ung bướu 1, Bệnh viện Bãi Cháy đã thực hiện phẫu thuật cắt đoạn đại tràng sigma – trực tràng có khối u cứng chắc 5x6cm chiếm hết chu vi đại tràng, xâm lấn mạc treo; làm miệng nối đại trực tràng; cắt tổn thương gan phân thùy sau có nhân cứng chắc 3x4cm dạng di căn, nạo vét hạch rộng rãi; cắt khối xơ tử cung đường kính trên 5cm.

Sau 10 ngày chăm sóc hậu phẫu tích cực, sức khỏe bệnh nhân ổn định và được xuất viện. Sau đó, bệnh nhân sẽ tiếp tục quá trình điều trị hóa chất bổ trợ.

Bác sĩ Nguyễn Văn Dũng cho biết: “Thực hiện đại phẫu ung thư đại tràng di căn gan là sự cập nhật tiến bộ trong điều trị ung thư đại trực tràng, thay đổi quan điểm điều trị ung thư giai đoạn muộn từ điều trị triệu chứng sang điều trị triệt để.

Ca phẫu thuật diễn ra trong thời gian dài, độ khó và phức tạp cao do ung thư đại tràng giai đoạn muộn xâm lấn, di căn cơ quan trọng yếu là gan, kèm theo bệnh lý u xơ tử cung. Vì vậy, phẫu thuật viên phải thực hiện phẫu thuật cắt nhiều tạng trong một thì là cắt khối u nằm ở đại tràng, trực tràng, tổn thương ung thư di căn nằm ở phân thùy sau của gan, u xơ tử cung.

Điều này đòi hỏi phẫu thuật viên phải có chuyên môn cao, giàu kinh nghiệm ở lĩnh vực ung thư đường tiêu hóa và ung thư phụ khoa, am hiểu cấu trúc giải phẫu, phẫu tích chuẩn xác, đảm bảo diện cắt âm tính về mặt ung thư, kiểm soát tốt các nguy cơ biến chứng như chảy máu, rò bục miệng nối, nhiễm trùng vết mổ…”

Nên khám sức khỏe định kỳ để phát hiện ung thư sớm

Theo bác sĩ Dũng, ung thư đại trực tràng là loại ung thư phổ biến thứ 3 trên thế giới với khoảng 2 triệu ca mắc mới mỗi năm.

Tại Việt Nam, đây là loại ung thư phổ biến thứ 4 ở nam sau ung thư gan, phổi và dạ dày; phổ biến thứ 3 ở nữ sau ung thư vú và phổi. Globocan 2020 ghi nhận hơn 16.000 ca mới và 8.203 trường hợp tử vong.

Ung thư đại tràng không được phát hiện sớm có thể khiến cho các tế bào ung thư phát triển nhanh và mạnh đồng thời lan sang các cơ quan khác của cơ thể.

Ung thư đại tràng thường xâm lấn, di căn tới gan, phổi, hạch bạch huyết, buồng trứng, não, xương…Trong đó gan và phổi là hai cơ quan hay gặp do có hệ thống mạch máu khá dày đặc, tốc độ máu chảy chậm tạo điều kiện thuận thuận lợi cho tế bào ung thư dễ bám dính và phát triển khối u mới.

Sự xuất hiện di căn gan trong quá trình tiến triển của ung thư đại trực tràng là yếu tố tiên lượng xấu và nguyên nhân chính gây tử vong.

Tỷ lệ bệnh nhân ung thư đại tràng di căn gan chiếm cao nhất với khoảng hơn 70% tổng số trường hợp ung thư đại tràng đã có tình trạng di căn.

Trước đây, phương pháp điều trị chủ yếu ở giai đoạn này là hóa trị nhằm tiêu diệt và kìm hãm sự phát triển của tế bào ung thư, kéo dài thời gian sống, không ưu tiên phẫu thuật điều trị triệt căn.

Tuy nhiên, những tiến bộ trong điều trị ung thư đại trực tràng hiện nay đã hướng tới điều trị triệt căn đối với ung thư đại tràng di căn gan theo nguyên tắc đa mô thức. Trong đó phẫu thuật đóng vai trò chủ đạo loại bỏ cả khối u nguyên phát ở đại trực tràng và khối di căn gan nhằm đạt mục tiêu chính mang lại cơ hội sống và cải thiện thời gian sống cho người bệnh.

Mục tiêu của việc điều trị ung thư đại tràng di căn gan là giảm đau, giảm triệu chứng, kéo dài thời gian sống cho bệnh nhân. Trong đó, phẫu thuật là một trong những phương pháp điều trị hàng đầu trong nguyên tắc điều trị đa mô thức nhằm điều trị triệt căn ung thư, cải thiện sức khỏe và tuổi thọ cho bệnh nhân ung thư đại tràng.

Bác sĩ Dũng khuyến cáo, việc phát hiện ung thư đại tràng càng sớm thì cơ hội lựa chọn phương pháp điều trị, hiệu quả điều trị càng cao, tránh những đau đớn, suy giảm sức khỏe, tuổi thọ, gánh nặng điều trị cho người bệnh.

"Người dân nên định kỳ khám sức khỏe, nội soi dạ dày, đại trực tràng 6 tháng/lần, đặc biệt là những người trên 40 tuổi để tầm soát, phát hiện sớm và điều trị kịp thời các bệnh lý ung thư. Đặc biệt chú ý đến các biểu hiện bất thường – dấu hiệu của ung thư đại tràng như rối loạn tiêu hóa kéo dài, sụt cân bất thường, đại tiện ra máu, mệt mỏi, suy nhược…", bác sĩ Dũng nhấn mạnh.

×