Chuyển người bệnh BHYT giữa các cơ sở y tế phải đảm bảo tránh gây quá tải

Bộ Y tế vừa có văn bản về triển khai thực hiện đăng ký khám chữa bệnh ban đầu, chuyển cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và phiếu hẹn khám lại gửi Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương và các cơ sở khám chữa bệnh trên toàn quốc.

Cụ thể, trong văn bản, Bộ Y tế cho hay, trước đó ban hành thông tin quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật BHYT có hiệu lực từ 1/1//2025. Sau một thời gian triển khai, thực hiện, Bộ Y tế nhận được một số phản ánh liên quan đến việc thực hiện Thông tư.

Để bảo đảm thống nhất trong thực hiện, bảo đảm quyền lợi của người tham gia BHYT, tránh các vướng mắc phát sinh, Bộ Y tế đề nghị Giám đốc Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương, Giám đốc các cơ sở khám chữa bệnh căn cứ quy định của Thông tư số 01/2025/TT-BYT thực hiện một số nội dung.

Về trách nhiệm của Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương, Bộ Y tế yêu cầu khẩn trương ban hành văn bản hướng dẫn việc thực hiện đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu và chuyển người bệnh giữa các cơ sở khám chữa bệnh theo quy định tại Thông tư phù hợp với năng lực của hệ thống cơ sở khám chữa bệnh tại địa phương, đáp ứng yêu cầu chuyên môn, bảo đảm chất lượng khám chữa bệnh BHYT và thuận tiện tối đa cho người bệnh.

Nội dung văn bản cần chú trọng hướng dẫn cụ thể việc chuyển người bệnh giữa các cơ sở khám chữa bệnh trên địa bàn bao gồm cả các cơ sở khám chữa bệnh thuộc các bộ, ngành và theo phân cấp chuyên môn kỹ thuật, tránh gây quá tải tại một số cơ sở, bảo đảm cân đối giữa các cơ sở khám chữa bệnh thuộc địa phương và cơ sở khám chữa bệnh thuộc các bộ, ngành trên địa bàn.

Việc quy định đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu và chuyển người bệnh không được phát sinh thêm thủ tục, gây phiền hà cho người bệnh, bảo đảm thuận tiện trong quá trình tiếp nhận, điều trị. Chuyển người bệnh giữa các cơ sở khám chữa bệnh và điều tiết, quản lý chung trên địa bàn, phát huy tích cực vai trò của các đơn vị được giao chuyên khoa đầu ngành, chuyên sâu kỹ thuật cao.

Lưu ý hướng dẫn chuyển người bệnh giữa các cơ sở khám chữa bệnh đa khoa, chuyên khoa, giữa các cấp chuyên môn kỹ thuật phải bảo đảm phù hợp với phân cấp chuyên môn kỹ thuật của các cơ sở khám chữa bệnh tại địa phương, năng lực, thế mạnh của cơ sở khám chữa bệnh, tránh quá tải và thường xuyên phải chuyển người bệnh.

Phối hợp với Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương có địa bàn giáp ranh thống nhất việc chuyển và tiếp nhận người bệnh giữa các cơ sở khám chữa bệnh trên địa bàn giáp ranh bảo đảm thuận lợi để người bệnh được khám chữa bệnh gần nơi cư trú, lao động, học tập và không bị ảnh hưởng bởi địa giới hành chính giữa các tỉnh giáp ranh.

Cơ sở khám chữa bệnh chịu trách nhiệm khi gây phiền hà, ảnh hưởng tới quyền lợi của người bệnh BHYT

Về trách nhiệm của các cơ sở khám chữa bệnh, tại văn bản này, Bộ Y tế yêu cầu khẩn trương tập huấn cho nhân viên y tế về các quy định mới của pháp luật về BHYT, đặc biệt là quy định về thủ tục và quy trình khám chữa bệnh, các nội dung về phiếu hẹn khám lại, phiếu chuyển người bệnh; nghiên cứu kỹ để thực hiện đúng quy định của Thông tư để bảo đảm quyền lợi cho người bệnh.

Hướng dẫn, tư vấn cho người bệnh thực hiện đúng các quy định về chuyển cơ sở khám chữa bệnh, sử dụng giấy hẹn khám lại, giấy chuyển cơ sở khám chữa bệnh để bảo đảm quyền lợi của người bệnh. Cơ sở khám chữa bệnh chịu trách nhiệm khi không hướng dẫn hoặc hướng dẫn không đầy đủ, gây phiền hà, ảnh hưởng tới quyền lợi của người bệnh BHYT.

Đối với trường hợp người tham gia BHYT mắc các bệnh, nhóm bệnh và các trường hợp quy định tại Phụ lục số III và theo yêu cầu chuyên môn cần chuyển cơ sở khám chữa bệnh để khám và điều trị dài ngày được chuyển cơ sở khám chữa bệnh và giá trị sử dụng của Phiếu chuyển cơ sở khám chữa bệnh là 1 năm kể từ ngày ký.

×